.RU

История кафедры дерматовенерологии


ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ


Официальное открытие клиники кожных и венерических болезней в Женском медицинском институте состоялось в 1901 году. За год до этого для преподавания кожных и венерических болезней на 1У курсе был приглашен по совместительству Тимофей Павлович Павлов, ученик профессора Вениамина Михайловича Тарновского заведующего кафедрой кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии. Кафедра не имела самостоятельного помещения и амбулатории. Преподавание велось в основном на базе городской Калинкинской больницы ( ныне здание Института антибиотиков и ферментов медицинского назначения ) для женщин, которые болели венерическими и кожными болезнями. Пробыв в Женском медицинском институте только 2 года Т.П.Павлов остался преподавать в Военно-медицинской хирургической академии, получив звание доцента.В 1903 году на кафедру венерологии в Женский медицинский институт избирается профессором Сергей Яковлевич Кульнев, ученик профессора В.М.Тарновского, приват-доцент кафедры дермато-венерологии Военно-медицинской Академии.

Благодаря настойчивости и большим усилиям С.Я.Кульнева для лечения больных кожными болезнями были выделены 2 палаты по 15 коек в терапевтическом отделении так называемого "зимнего" здания Петропавловской больницы, где для студенток были организованы обходы, которые проводили штатный ассистент кафедры Сергей Федорович Проскуряков (в дальнейшем - приват-доцент кафедры) и второй сверхштатный ассистент Леон Порфирьевич Шафиро. Для чтения лекций была предоставлена аудитория в одном из " тифозных" бараков. Практические занятия со студентками проводились в бывшей городской Калинкинской больнице для женщин, болевших венерическими и кожными заболеваниями.

Только в 1906 году была организована амбулатория в виде одной небольшой комнаты в хирургическом корпусе (так называемом “Суворовском здании”), причем этой амбулаторией пользовались также кафедры глазных болезней, болезней уха, горла и носа и нервных болезней.

Сотрудники клиники предприняли все, чтобы улучшить условия преподавания. Кафедра, имея тесные связи с Калинскинской больницей (С.Я.Кульнев с 1891 по 1925 гг. был главным врачом этой больницы), использовала ее богатые клинические возможности. Именно в ее стенах бывшая медсестра больницы Никитина начала изготавливать для кафедры муляжи наиболее демонстративных больных, которые были ценными наглядными пособиями для слушательниц на лекциях и практических занятиях и явились началом музея муляжей кафедры, существующего и по настоящее время.

Научная работа в этом периоде велась в основном на базе городской Калинкинской больницы и ограничивалась описанием наиболее интересных и сложных для диагностики заболеваний. Так в литературе за 1910-1912 год встречается ряд работ выполненных профессором С.Я.Кульневым и его сотрудниками, посвященных лечению сифилиса сальварсаном, реакции Вассермана, вегетирующей бромодерме. С.Я.Кульневу принадлежит оригинальное исследование о сифилитическом лимфангоите полового члена.

Важным для становления кафедры и развития лечебной преподавательской и научной работы явился 1913 год, когда клиника кожных и венерических болезней получила собственное трехэтажное здание, прилегающее непосредственно к зданию акушерской и гинекологической клиники. К строительству этой части здания приступили еще в 1906 году, а завершили лишь в 1913 году.

Осенью 1913 года клиника переехала в это новое здание и получила возможность значительно расширить все виды своей деятельности. В новом помещении была выделена аудитория, которая служила одновременно и для проведения практических занятий. Кроме того, стационар увеличился до 50 женских коек с двумя отделениями (сифилидологическим и кожным). При клинике была организована своя амбулатория и выделена комната для проведения лабораторных занятий и научной деятельности.

Вся педагогическая деятельность была перенесена на собственную базу, где по утрам проводились практические занятия, в аудитории читались лекции, в клинике проводилось лечение стационарных больных, а на первом этаже проводились амбулаторные приемы. Благодаря квалифицированным специалистам- ассистентам, улучшившимся условиям работы, клиника привлекала большое количество больных и с каждым годом приобретала все большую популярность. На амбулаторных приемах приобретали знания и опыт по специальности не только слушательницы ЖМИ, но и окончившие институт молодые врачи, интересовавшиеся дерматовенерологией и посещавшие эти многочисленные по количеству больных приемы.

Из числа окончивших в 1911 году Женский медицинский институт врачей за год до открытия нового здания кафедры и клиники были оставлены в качестве сверхштатных лаборантов клиники Анна Акимовна Сахновская и Ольга Николаевна Подвысоцкая, которые со студенческой скамьи проявляли интерес к дерматовенерологии и специализировались уже на У курсе, работая в Калинкинской городской больнице.

Наряду с лечебной, учебной и научной работой, С.Я.Кульнев и ассистенты С.Ф.Проскуряков и Л.П.Шафир участвовали в организации работы секции по специальности на Пироговских съездах, были активными участниками научного дерматовенерологического общества им. В.М.Тарновского,выступая в прениях с докладами и демонстрациями больных. С.Я.Кульнев был крупным клиницистом и прекрасным педагогом, сочетавшим в себе разносторонние качества научного работника, преподавателя и организатора.

В 1922 году по возрасту и в связи с болезнью С.Я.Кульнев остав- ляет руководство кафедрой и его замещает на этой должности ассистент кафедры Анна Акимовна Сахновская.

Анна Акимовна Сахновская заведовала кафедрой с 1924 по 1938 год. К 1917 году она получила звание доктора медицины и заняла должность ассистента кафедры кожных и венерических болезней Петроградского женского медицинского института. В 1924 году она была избрана заведующей кафедры, став первой в стране женщиной профессором по этой специальности. К этому времени были созданы хорошие условия для преподавания на базе организованного в здании кафедры и клиники .При диспансере были открыты вспомогательные кабинеты (физиотерапевтический, рентгеновский, светолечебный и электролечебный), что способствовало улучшению лечебной работы.

Прием амбулаторных больных в диспансере вели все преподаватели кафедры во главе с А.А.Сахновской: Анна Михайловна Святловская, Софья Андреевна Крастелевская,Татьяна Николаевна Либерман, Михаил Александрович Левенко, Вольдемар Робертович Антоневич, Нина Сергеевна Шумкова, Ф.К.Максимов, А.И.Федорова, И.Ф.Московкин, А.Ф.Шестакова.

В преподавании большое внимание уделялось демонстрации больных сифилисом и различными дерматозами. А.А.Сахновская весь семестр читала курс лекций по социальной венерологии, клинике и лечению сифилиса, а лекцию “ Мягкий шанкр" читал второй профессор С.Ф.Проскуряков. Курс лекций по дерматологии читала О.Н.Подвысоцкая. Научная тематика в этот период касалась главным образом врожденного сифилиса, социальных кожных болезней и борьбе с проституцией. Так, в период с 1924 по 1937 годы, из 60 работ 24 были посвящены этим проблемам. А.А.Сахновская в первые же дни существования Петроградского губздравотдела была назначена заведующей венерологическим отделом. Она была организатором кожно-венерологических диспансеров и трудовых профилакториев в городе. Благодаря ее энергии и организаторским способностям была создана специальная больница для лечения детей, больных врожденным сифилисом. А.А.Сахновская была организатором центральной серологической лаборатории, которая обслуживала все венерологические учреждения города до начала Великой Отечественной войны. Она также была инициатором создания под Ленинградом больницы "Люпозорий" для больных кожными формами туберкулеза.

В выступлениях на съездах дерматологов Анна Акимовна постоянно уделяла внимание борьбе с врожденным сифилисом. В 1929 г. А.А.Сахновская была председателем Оргкомитета Ш Всесоюзного съезда дерматовенерологов, проходившего в Ленинграде. В 1930 году под ее редакцией коллективом кафедры и клиники был осуществлен перевод с французского языка популярного руководства профессора Ж. Дарье "Основы дерматологии".

По состоянию здоровья А.А.Сахновская оставила кафедру в 1938 году, продолжая еще длительное время консультировать больных в созданном ею на первом этаже клиники кожно-венерологическом диспансере.

С 1938 года заведовать кафедрой стала Ольга Николаевна Подвысоцкая. Она поступила в Женский медицинский институт в 1904 г. и окончила его с отличием в 1911 году. После окончания института она в течение года работала земским врачом в Самарском земстве, где принимала участие в ликвидации холерной эпидемии.

В 1913 году О.Н.Подвысоцкая вернулась в Петербург, где получила должность лаборанта в кожной клинике Женского медицинского института. С этого времени началась ее педагогическая и научная работа.

В 1916 году она стала младшим ассистентом, а затем старшим ассистентом клиники дерматовенерологии. В 1921 году защитила докторскую диссертацию. В 1925 году О.Н.Подвысоцкая была избрана доцентом и в 1938 году профессором 1 Ленинградского медицинского института. Значительно расширились научные исследования, результаты которых использовались в улучшении лечебной работы и преподавании. Было изготовлено много новых учебных пособий и муляжей, в том числе уникальные муляжи по туберкулезу кожи. В 1938 году О.Н.Подвысоцкая была избрана членом-корреспондентом АН СССР.

Старая гвардия клиники и кафедры (Николай Владимирович Николя, Евгений Александрович Матушкин, Анна Михайловна Святловская, Лариса Ивановна Преображенская) пополнилась новыми сотрудниками (Анна Андреевна Бобкова, Евсей Ефимович Кисин, Кирилл Яковлевич Журавлев).

Во время Отечественной войны штат кафедры значительно сократился: большинство сотрудников ушло на фронт (М.А.Левенко, Е.Е Кисин, К.П.Серебряков, К.Я. Журавлев, Т.Н.Либерман, Т.Л.Соболева), другие эвакуировались. Будучи в эвакуации, О.Н.Подвысоцкая заведовала кафедрой дерматовенерологии в Казани.

Временно исполняющим обязанности заведующего кафедрой был назначен Николай Владимирович Николя.

Н.В.Николя пришел в клинику кожных и венерических болезней на должность ассистента в 1933 году по приглашению профессора А.А.Сахновской. К этому времени Николай Владимирович имел уже большой стаж по специальности и педагогический опыт, так как в течение 7 лет был ассистентом кафедры кожных и венерических болезней ГИМЗ (в последствии 2-ой Мед институт). Из научных работ, выполненных Н.В.Николя, прежде всего, заслуживает внимания как уникальная "Дифференциальная диагностика парапсориаза и макуло-папулезного сифилида". Н.В.Николя принадлежит 28 научных работ, причем многие из них не потеряли научного значения до настоящего времени.

К ведущим научным проблемам в 1939-40 годах, которые исследовались в основном в диссертационных работах, можно отнести изучение значимости функциональных изменений кожи и некоторых других органов для патогенеза кожных заболеваний (ассистент Е.Е.Кисин, ассистент Т.Н.Либерман, доцент Н.В.Николя, ассистент Е.А.Матушкин), а также изучение значения патогенетического лечения, как основы в подходе к терапии (ассистент А.М. Святловская, ассистент М.А.Левенко, ординатор А.И.Федорова, аспирант А.А.Антонова). К осени 1941 года на кафедре из врачей остались лишь доцент Н.В.Николя, ассистент А.М. Святловская и ординатор Л.И.Преображенская.

В здание клиники были вынуждены перебазироваться еще три клиники: урологическая, нервных болезней, кафедра ухо, горла и носа (они находились в этом здании до 1944 года). Контингент больных резко изменился- преобладали больные с алиментарной дистрофией. После тяжелой зимы 1941-1942 годов скончался доцент Н.В.Николя, и руководство кафедрой перешло к А.М.Святловской, здоровье которой также было сильно подорвано. В помощь ей для лечебной и преподавательской работы на кафедру была приглашена Софья Андреевна.Крастелевская.

После прорыва 900-дневной блокады города жизнь кафедры стала постепенно возрождаться. На кафедру пришли новые аспиранты: Лидия Илларионовна Гокинаева, Валентина Александровна Забойкина, Юрий Михайлович Мотузенко. Осенью 1944 года к заведованию кафедрой вернулась О.Н.Подвысоцкая и в этом же году она была избрана действительным членом АМН СССР. На кафедру был приглашен доцентом Иван Михайлович Щербаков, работавший до этого в больнице "Люпозорий".

К началу 1946 года последствия войны и блокады были в основном ликвидированы. Преподавание проводили опытные доценты (И.М.Щербаков, Л.И.Гокинаева) и ассистенты (А.А.Бобкова, С.А.Крастелевская, Т.Н.Либерман, Е.Е.Кисин, Т.Л.Соболева). Основой в преподавании по-прежнему являлись демонстрации на практических занятиях и клинические разборы больных дерматозами. Усвоению предмета помогали муляжи, цветные иллюстрации, диапозитивы, таблицы, изданные отдельными брошюрами лекции профессора О.Н.Подвысоцкой. Она же осуществляла руководство кружком СНО. Аспирантами кафедры стали Н.В.Ильина, Б.З.Могильницкая, Лю Чен Хуан (Китайская народная республика), Кальман Кирай (Венгрия) и др. Работали в качестве врачей Забойкина Валентина Александровна и Данилова-Перлей Людмила Николаевна.

Начинали или совершенствовали свое дерматологическое образование под руководством О.Н.Подвысоцкой будущие крупные ученые Павел Николаевич Кашкин, Стефания Яблонска (Польша), ставшие в дальнейшем специалистами, создавшими свои школы учеников микологов (П.Н.Кашкин) и дерматологов (С.Яблонска).

Профессор О.Н.Подвысоцкая регулярно проводила в клинике консультативные приемы больных, выезжала на консультации в больницу "Люпозорий" на станции Вырица, в больницу им. Свердлова и многие другие учреждения города.

О.Н.Подвысоцкой выполнено 90 научных работ, среди которых 5 монографий. Она была признана главой оригинального функционального направления в отечественной дерматологии. Многолетние всесторонние и весьма обстоятельные исследования в этой области О.Н.Подвысоцкой и ее сотрудников обобщены в сборнике "Проблемы функционального направления в дерматологии".

Следует отметить большую роль О.Н.Подвысоцкой в организации Ленинградского кожно-венерологического института, бессменным научным руководителем которого она была. В Академии медицинских наук СССР Ольга Николаевна создала лабораторию патофизиологии кожи. О.Н.Подвысоцкая известна как один из организаторов борьбы с туберкулезом кожи в нашей стране.В этот период кафедра кожных и венерических болезней 1 ЛМИ им.акад.И.П.Павлова стала ведущей в нашей стране. Под руководством О.Н.Подвысоцкой было защищено 11 докторских и 25 кандидатских диссертаций.

Научно-педагическая деятельность О.Н.Подвысоцкой неразрывно связана с ее врачебной работой. Выдающийся клиницист, она постоянно заботилась о каждом больном и это качество систематически прививала врачам и студентам.

Врачебная и научно-педагогическая деятельность О.Н.Подвысоцкой была неразрывно связана с активной общественной деятельностью. Она была избрана депутатом Ленинградского Совета депутатов трудящихся. В течение двух десятилетий была председателем Всесоюзного дерматологического общества и председателем Ленинградского общества дерматологов. В 1945 году ей было присвоено звание заслуженного деятеля науки. О.Н.Подвысоцкая награждена многими правительственными наградами: орденом Ленина, орденом " Трудового Красного Знамени", орденом "Знак почета" и многими медалями.

По предложению О.Н.Подвысоцкой в 1956 году на кафедру был приглашен профессор Александр Николаевич Аравийский - ученик профессора Александра Александровича Боголепова. После окончания в 1924 году медицинского факультета Томского университета он работает ординатором клиники кожных болезней этого университета. В 1927 году в составе отряда РОКК он был направлен в качестве врача-венеролога для лечения сифилиса среди шорцев, маленькой народности Горного Алтая. По результатам экспедиции Александр Николаевич публикует свои первые интересные и познавательные наблюдения "Шория и шорцы", "Сифилис среди шорцев". Уже в этих работах проявляется его пристальная наблюдательность как врача сочетающаяся с широким кругозором историка и этнографа.

С 1928 года по 1956 он последовательно становится ассистентом, доцентом, профессором, заведующим кафедрой института усовершенствования врачей сначала в Томске (1928-1931), затем в Новосибирске (1931-1951) а с 1951 по 1956 в Новокузнецке.

В период заведования кафедрой дермато-венероллогии в 1 ЛМИ имени акад.И.П.Павлова (1956-1972 гг) А.Н.Аравийский продолжает совершенствовать учебно-методическую и воспитательную работу. Наряду с прежним составом кафедры (доцент И.М.Щербаков, доцент Л.И.Гокинаева, ассистенты Е.Е.Кисин, В.А.Забойкина, Л.Н.Данилова-Перлей, Т.Л.Соболева) после практической работы дермато-венерологами поступили в аспирантуру на кафедру Юрий Александрович Тимоховский, Рашида Александровна Чалимова, Геннадий Андрианович Ежков. В дальнейшем стала действовать целенаправленная система планомерной подготовки специалистов: выпускник нашего института-клинический (больничный) ординатор-аспирант (заочный аспирант) - ассистент- доцент. Такой путь подготовки прошли доцент Г.Н.Михеев, ассистенты: Владимир Борисович Аронсон, Людмила Витальевна Елецкая, Ирина Александровна Мошкалова, Оксана Анатольевна Шпикина.

При значительном количестве часов, отведенных на практические занятия, представлялась возможность посещать со студентами промышленные предприятия для закрепления темы практических занятий (профессиональная экзема, аллергические дерматиты, токсидермии), проводить занятия на базе городской грибковой больницы, районных кожно-венерологических диспансеров, противотуберкулезной больницы "Люпозорий" (пос. Вырица Ленинградской области). Для более углубленного изучения темы "Микозы человека" были организованы для студентов практические занятия по микроскопической и культуральной диагностике грибковых заболеваний во вновь организованной микологической лаборатории клиники. Эти занятия проводили ассистенты при непосредственной помощи опытного врача-миколога Антонины Николаевны Соколовой.

По итогам научных разработок кафедры под руководством А.Н.Аравийского в тесном сотрудничестве с кинолабораторией 1 ЛМИ созданы 3 цветных учебных фильма ("Кокцидиоидоз", "Глубокие микозы", "Вопросы патогенеза в микологии"), которые тиражированы и по настоящее время используются в учебном процессе. Под руководством заведующего кафедрой микробиологии ЛенГИДУВ.а профессора П.Н.Кашкина в микологической лаборатории был создан уникальный музей культур- возбудителей поверхностных и глубоких микозов. Некоторые из экспонатов этого музея и до настоящего времени используются в учебном процессе.

Большое внимание в учебном процессе уделялось патоморфологическим изменениям в коже при основных дерматозах.На кафедре были изготовлены эталоны гистологических препаратов, облегчающих диагностику и преподавание. Опытный лаборант-гистолог Вера Петровна Эльтекова (она работала еще при О.Н.Подвысоцкой) работала во вновь созданной гистологической лаборатории. Она же проводила занятия по гистологии с клиническими ординаторами. С 1967 года, с момента издания первого "Методического пособия к занятиям по тропической медицине" начинается систематическое, планомерное издание пособий и методических рекомендаций, которые способствовали более успешному освоению студентами программного материала.

Муляжный фонд кафедры пополнился муляжами редких дерматозов, выполненных талантливым художником-муляжистом Валентиной Васильевной Яблоковой. В этот период увеличился прием в институт иностранных учащихся, в том числе из стран с жарким климатом. По инициативе А.Н.Аравийского и профессора Евгении Петровны Шуваловой коллективами трех кафедр 1 ЛМИ им. акад И.П.Павлова (дерматовенерологии, инфекционных болезней и микробиологии ) в помощь студентам иностранцам издается "Пособие  по тропической медицине". В него вошли разделы, посвященные клинике и эпидемиологии лептоспирозов, дерматомикозов, глубоких микозов, сведения о заболеваниях вызываемых простейшими, спирохетами и вирусами. Учебная часть института с учетом важности преподавания этого раздела, выделяет 6 четырехчасовых занятий для каждой из 6 групп иностранных учащихся.

Под редакцией член.корр. АМН СССР Е.П.Шуваловой издается учебник для студентов медицинских вузов "Тропические болезни", который включает основные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике лечении и профилактике протозойных, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний, распространенных в жарких странах. Раздел " Тропические микозы " этом учебнике написан профессором А.Н.Аравийским. и заведующим кафедрой микробиологии ЛенГИДУВа з.д.н.профессором П.Н.Кашкиным.

По каждой теме практического занятия для иностранных учащихся по тропической медицине были созданы методические разработки. Завершающим этапом в этой работе явилось издание руководства "Тропические болезни" под редакцией член-корр. АМН СССР Е.П.Шуваловой, в котором глава " Глубокие микозы " была написана А.Н.Аравийским.

Поздней осенью 1969 года кафедра вынуждена была временно переехать в здание клиники общей хирургии на время капитального ремонта старого здания. Там она заняла часть Ш этажа, в связи с чем, число коек было сокращено до 50 (было закрыто венерологическое отделение и дерматологическое женское отделение). Преподавание проводилось одновременно в 5-6 группах в длинном тесном коридоре и в лаборатории на Ш этаже. Лекции читали в аудитории на II этаже этого здания. Особенно тяжело было преподавать венерологию при отсутствии этого контингента больных. В связи с этим отдельные занятия проводились в ближайших районных кожно-венерологических диспансерах.

Научные интересы А.Н.Аравийского в значительной мере были связаны с городом на Неве. Следует отметить, что обе диссертации им были защищены в г.Ленинграде в стенах клиники кожных болезней 1 Ленинградского медицинского института . В сотрудничестве с профессором Павлом Николаевичем Кашкиным, профессором Владимиром Яковлевичем Некачаловым и профессором Татьяной Михайловной Кокушиной, с многими учениками и сотрудниками разносторонне изучаются глубокие микозы. Изучается клиника, этиология, разрабатываются методы терапии заболевания сходного с американским кокцидио- идозом, на которое впервые обращает внимание А.Н.Аравийский в 1951 году. Разрабатываются гистологические аспекты и патогенез экспериментальных глубоких микозов, в частности кокцидиоидоза, гистоплазмоза, висцерального кандидоза, разрабатываются критерии диагностики глубоких микозов. Совместно с П.Н.Кашкиным публикуется монография "Кокцидиоидный микоз".

За 15 лет руководства клиникой дерматовенерологии 1 ЛМИ наиболее ярко раскрывается талант профессора А.Н.Аравийского как крупного ученого-миколога, педагога-воспитателя, врача-клинициста. В этот период коллектив кафедры под его руководством разрабатывает патогенетическое направление в микологии: изучаются условия, способствующие возникновению и распространению поверхностных и глубоких микозов, разрабатываются методы патогенетической терапии.

Значение при этом нейрогуморальных факторов, состояние вегетативной нервной и эндокринной систем, и нарушений трофики показаны в ряде диссертационных работ кафедры. В частности, выясняется роль глюкокортикоидов в патогенезе генерализованных дерматомикозов (диссертация Г.А.Ежкова). Особое внимание уделяется роли дистрофий в патогенезе микозов. В частности, выявляется роль дистрофических процессов в миндалинах при фарингомикозе Френкеля ( диссертация Л.Н. Даниловой- Перлей), роль дистрофических изменений при системных онихозах и онихомикозах (диссертация Р.А.Чалимовой), сосудистых нарушений в конечностях (диссертация Л.В.Елецкой). Были разработаны методы рациональной комплексной этиотропной и патогенетической терапии системных онихомикозов (диссертация В.А.Забойкиной).

Наряду с этим продолжаются исследования глубоких микозов, в частности хромомикоза, начатые в стенах клиники дерматовенерологии "1 ЛМИ имени академика И.П.Павлова профессором О.Н.Подвысоцкой еще в 1928 году. Под руководством А.Н.Аравийского, П.Н.Кашкина и Т.М.Кокушиной уточняются клинические варианты хромомикоза, тщательно изучаются возбудители, разрабатываются методы лечения, в том числе амфотерицином Б (диссертация Ю.А.Тимоховского, 1963). Изучаются взаимосвязанные вопросы этиологии и патогенеза и возможная этиологическая связь возбудителя хромомикоза с грибами рода кладоспориум (диссертация В.Б.Аронсона, 1970).

Тесное научное сотрудничество с отделом глубоких микозов Ленинградского ГИДУВа (возглавляемого профессором П.Н.Кашкиным), микологической клиникой Института антибиотиков (заведующий профессор В.Я.Некачалов), кафедрами 1 ЛМИ (патологической физиологии, ЛОР-болезней) расширило возможности клинико-экспериментальных работ и обеспечило высокий уровень исследований. В частности, на основании клинико-экспериментальных исследований, проводимых совместно с кафедрой патологической физиологии, изучаются особенности патогенеза и клиники микозов, протекающих на фоне сахарного диабета (диссертация Г.Н.Михеева, 1970). В этот период завершается ряд исследований, начатых еще при О.Н.Подвысоцкой. Защищена докторская диссертация доцентом Л.И.Гокинаевой "Функциональные изменения нервной системы в динамике под влиянием лечения витамином Д2 у больных туберкулезом кожи". Доцент И.М.Щербаков в течение нескольких десятков лет изучал роль вирусов в патогенезе дерматозов. Под руководством А.Н.Аравийского выполнены 3 докторские и 12 кандидатских диссертаций.

А.Н.Аравийский систематически работал над расширением и укреплением научных связей с ведущими зарубежными дерматологами и микологами. Гостями нашей клиники были професср Л.Хмель (ЧССР), П.Грацианский и профессор Сегретен (Париж), профессор Фильней (Австрия), профессор Акино (Бразилия). Во время своих многочисленных зарубежных поездок (Вашингтон, Балтимора, Чикаго, Варшава, София, Прага, Брно, Братислава, Будапешт, Киото) А.Н.Аравийский посещал многие ведущие дерматологические и микологические клиники, Признанием больших заслуг было его избрание почетным членом научных обществ дерматологов: польского, болгарского, финского, союза югославских дерматологов, членом национального общества тропической дерматологии. В знак особых заслуг в развитии дерматологии и микологии Ученый совет Братиславского университета им. Каменского наградил А.Н.Аравийского серебряной медалью.

В последние годы жизни А.Н.Аравийский самозабвенно занимался проблемой отношения грибов-эндотриксов к глубоким микозам. Многолетний личный опыт и итоги работы его учеников и сотрудников создали предпосылки для принципиально нового представления о роли и значении трихофитонов из группы эндотриксов в связи с их изменчивостью в глубоких тканях и органах.

А.Н.Аравийский был членом редакционного совета интернационального журнала "Микопатология и прикладная микология", заместителем председателя Всероссийского общества дерматологов, председателем микологической секции и членом правления Ленинградского общества дерматологов им. В.М.Тарновского, членом комиссии по борьбе с вензаболеваниями при Минздраве СССР, членом редакционного совета журнала "Вестник дерматологии и венерологии". С 1972 по 1975 гг. А.Н.Аравийский был профессором- консультантом кафедры.

В период заведования кафедрой профессора Евгения Анатольевича Досычева (1971-1983) была значительно усилена учебно-методическая деятельность кафедры, подготовлены методические разработки по всем темам практических занятий. Они были призваны облегчить и улучшить самостоятельную подготовку студентов. Особое внимание уделялось самостоятельной подготовке студентов. С этой целью был издан ряд пособий и методических указаний, содержащих контрольные вопросы и клинические ситуационные задачи, был создан цветной фильм “Пузырчатка”, удостоенный серебряной медали ВДНХ. Значительно пополнился музей цветных диапозитивов и муляжей.

Направленность научной тематики кафедры изменилась. Большая часть сотрудников стала изучать роль сосудистых нарушений в коже в патогенезе хронических дерматозов (с использованием физиологических, радиоизотопных и гистологических методов исследования). Для обеспечения научных исследований на кафедре были созданы физиологическая и гистологическая лаборатории. Значительная часть исследований проводилась совместно с отделом экспериментальной гистологии ИЭМ (заведующий- доктор медицинских наук С.А. Кетлинский) и в лаборатории тепловидения ГОИ (заведующая - доктор медицинских наук В.П.Мельникова). Под редакцией Е.А.Досычева и А.Н.Аравийского было издано два сборника трудов кафедры ("Вопросы патогенеза и комплексной терапии в дерматологии”, “Патогенез и терапия псориаза“ 1981). Опубликовано около 100 научных статей.

Были завершены кандидатские диссертации Л.В.Елецкой, Р.К.Алиевой, И.А.Мошкаловой. О.А.Шпикиной. Сотрудники кафедры совместно с отделом экспериментальной гистологии ИЭМ проводили интересные диссертационные исследования, посвященные изучению роли кейлонной системы регуляции пролиферации эпидермиса при псориазе (Николай Федорович Топольницкий, Наталья Николаевна Третьякова).

В 1970-1980-е годы в коллектив кафедры влилось новое поколение сотрудников, активно включившихся в клиническую и научную работу: Лариса Федоровна Угрюмова , Наталья Владимировна Васильева, Наталья Николаевна Третьякова, Константин Николаевич Монахов, Василий Васильевич Ястребов, Евгений Владиславович Соколовский, Марианна Михайловна Абрамкина-Хобейш, Елена Роальдовна Аравийская). В подготовку молодых врачей вложили свои знание и сердце опытные доценты ( И.М.Щербаков, Г.Н.Михеев, Ю.А.Тимоховский), ассистенты (В.А.Забойкина, В.Б.Аронсон, О.А.Шпикина) врачи (Татьяна |Петровна Григорьева, Галина Ивановна Кузнецова).

Внимание старшего поколения сотрудников к подготовке своей смены, трудолюбие и целеустремленность молодых врачей позволили не только сохранить традиционный для коллектива высокий уровень требовательности к себе, но и закрепить в новом поколении чувство сопереживания, сострадания и ответственности.

С 1983 по 1996 год кафедру возглавлял профессор Игорь Михайловчи Разнатовский, работавший до этого доцентом кафедры дерматовенерологии Военно- медицинской академии.

В этот период первостепенное внимание уделяется самостоятельной подготовке студентов к практическим занятиям и контролю приобретенных знаний. С учетом значительного роста заболеваемости сифилисом, особое внимание обращается на изучение заразных проявлений этого заболевания и их дифференциальную диагностику и лечение.

Составляются клинические ситуационные задачи по сифилису и наиболее распространенным дерматозам, решение которых ставит студентов в реальные условия практической работы, способствует выработке у них умения применить полученные знания на практике. Обращается внимание на дифференцированный подход к обучению студентов лечебного и стоматологического факультетов, для чего пересматривается содержание лекций и практических занятий.

Впервые вводится практическая часть экзамена на больном, а на теоретической части экзамена в суммарной оценке знаний учитывается также работа над историей болезни и умение решать клинические ситуационные задачи.

За счет средств, отчисляемых по платной госпитализации, кафедра получает возможность принципиально улучшить мактериально-техническое обеспечение учебного процесса. Закупаются компьютерпы, создается компьютерная обучающе-контролирующая программа EXPERT- DERMA. Впервые в учебный процесс внедряется видеотехника. Типичные проявления дерматозов фиксируются видеокамерой непосредственно в клинике, после чего демонстрируются через цветной телевизор в каждой учебной комнате. Это дает возможность создать видеотеку по всем темам практических занятий и таким образом пополнить дефицит тематических больных, которые в данный момент могут отсутствовать в клинике.

Ведущей темой научных исследований кафедры стали лимфопролиферативные заболевания и, в частности, разработка методов диагностики и терапии лимфом кожи (диссертация доцента В.В.Ястребова, 1990). Особенностям диагностики течения и терапии проспидином пойкилодермической лимфомы кожи посвящена диссертация Е.Р.Аравийской (1993).

Продолжается изучение патогенеза и терапии тяжелых форм течения псориаза (диссертация Е.В.Соколовского, 1989 и М.М.Абрамкиной-Хобейш, 1991), причин серорезистентности при сифилисе (докторская диссертация Е.В.Соколовского 1995). В ходе выполнения последней был разработан и запатентован новый метод лечения различных форм раннего приобретенного сифилиса внутривенным введением массивных доз пенициллина. За 7 лет в клинике были санированы более 6000 больных различными формами сифилиса, высокая эффективность этого метода была подтверждена и при лечении больных нейросифилисом.

Профиль больных в клинике сменился на редкие и тяжелые дерматозы с торпидным течением. Сотрудниками кафедры были внедрены в практическое здравоохранение новые методы лечения тяжело протекающих форм псориаза (гемоэкстракции при эритродермических формах псориаза, гемосорбция при псориатическом полиартрите, методы реокоррегирующей терапии при торпидных формах псориаза). В результате было опубликовано более 100 работ интересных для практического здравоохранения.

Кафедра фактически стала центром по диагностике, лечению и диспансеризации больных лимфомами кожи. В этом центре лечилось и наблюдалось более 500 пациентов не только из Санкт-Петербурга, но и из других городов России (И.М.Разнатовский, В.В.Ястребов). Сотрудниками кафедры проводится работа по оптимизации терапии больных болезнью Девержи и с келоидными рубцами (Г.Н.Михеев, Н.Н.Третьякова). склеродермией и атопическим дерматитом (доцент К.Н.Монахов), различными формами облысений (И.А.Мошкалова), хромомикозом (Ю.А. Тимоховский). В клинике разработана, успешно применяется и совершенствуется уникальная методика лечения различных форм сифилиса внутривенными введениями больших доз пенициллина (профессор Е.В.Соколовский, ассистент Т.В.Красносельских, зав.отделением Л.Ф.Угрюмова). Профессор И.М.Разнатовский и доцент В.В.Ястребов осуществляли объемную консультативно- диагностическую работу по гистологической диагностике дерматозов в городе и области. В клинике открыт кабинет анонимного обследования и хозрасчетное отделение.

Кафедра активно готовит кадры для практического здравоохранения, обучая на своей базе клинических ординаторов, врачей-интернов из Санкт-Петербурга, Ленинградской, Псковской и Новгородской областей. На кафедре вводится новая форма подготовки врачей через субординатуру на У1 курсе. Регулярная работа со студентами в научном кружке СНО позволяет кафедре отбирать наиболее способных из них к дальнейшей лечебной, преподавательской и научной работе. Таким путем коллектив кафедры пополнился новыми сотрудниками (Татьяна Валерьевна Красносельских, Ирина Александровна Арбузова, Сергей Станиславович Катерли, Елена Роальдовна Аравийская, Наталья Владимировна Васильева).

На своей базе кафедра организует регулярные клинические обходы больных для слушателей ФПК Военно-медицинской академии, педиатрического и Санитарно-Гигиенического институтов.

Кафедра поддерживает тесные рабочие контакты с органами практического здравоохранения (КВД города), ежегодно принимает участие в подготовке и проведении научно-практических конференций врачей дерматовенерологов.

И.М.Разнатовский многие годы был членом редакционной коллегии Всероссийского журнала “Весник дерматологии и венерологии", председателем правления Санкт-Петрбургского научно-практического общества дерматовенерологов им. В.М.Тарновского, членом аттестационной комиссии при комитете здравоохранения мэрии Санкт-Петербурга. Кафедра регулярно 4 раза в год на своей базе проводит заседания научного общества длерматовенерологов имени В.М.Тарновского.

С 1996 года кафедрой заведует д.м.н. профессоро Евгений Владиславович Соколовский, который, начиная со студенческого научного кружка кафедры, прошел путь от клинического ординатора, врача клиники, ассистента, доцента и до заведующего кафедрой. Для повышения качества преподавания, введения в учебный процесс самых современных научных данных кафедра, при поддержке и помощи учебной части университета, подготовила и внедрила в практику новую интенсивную методику преподавания дисциплины, совместив лекционный курс и практические занятия, по окончании которых в последний день цикла студенты сдают экзамен.

При подготовке перехода на новую систему преподавания педагогический коллектив кафедры провел большую техническую и учебно-методическую подготовительную работу.

Применение новейших технических средств позволило качественно улучшить иллюстративность лекций, во время которых лектор, используя мультимедийный проектор, получил возможность проецировать на большой экран тексты, схемы, диаграммы, а также фотоизображения, которые кафедра получает через интернет, или создает собственными силами с помощью цифрового фотоаппарата.

Для облегчения восприятия огромного информационного материала лекций в помощь студентам кафедра подготовила и издала новое методическое пособие, где представлен весь текстовой иллюстративный материал к каждой лекции. Это пособие позволяет студенту не тратить время на переписывание схем, классификаций, таблиц и прочее, а сосредоточить внимание на целостном смысловом восприятии излагаемого материала лекции.

Повышение интереса студентов к дерматовенерологии сказалось на значительно возросшем количестве участников СНО, которым в течение ряда лет руководит доцент Г.Н.Михеев. Увеличилось число студентов, желающих дальше продолжить обучение по дерматовенерологии в интернатуре и клинической ординатуре. Из числа клинических ординаторов штат кафедры и клиники пополнился молодыми сотрудниками, успешно завершившими обучение в клинической ординатуре (Григорий Никитич Соколов, Полина Олеговна Амелина, Арман Феликсович Карапетян, Оксана Львовна Романова, Алексей Владимирович Кузнецов, Лариса Викторовна Иванова, Наталья Олеговна Морозова, Андрей Валентинович Якубовский, Светлана Вячеславовна Карташова, Андрей Викторович Игнатовский, Оксана Львовна Романова.

Значительно расширился диапазон научных исследований. Наряду с развитием прежних тем (лимфопролиферативные заболевания кожи, патогенез и терапия атопического дерматита и экзематозных поражений кожи, лечение тяжелых форм псориаза) основным научным направлением кафедры стало всестороннее изучение сифилитической инфекции. Продолжается углубленное изучение причин серорезистентности сифилиса, которому было положено начало защитой докторской диссертации професором Е.В.Соколовским. Изучается динамика образования специфических иммуноглобулинов классов М и G у больных манифестной и скрытой формами заболевания, а также у пациентов с серологической резистентностью, замедленной негативацией серологических реакций и серологическими рецидивами после лечения сифилиса. На основании полученным результатов разработаны дополнительные критерии определения продолжительности приобретенного сифилиса, облегчающие выбор адекватной схемы специфической терапии антибиотиком. Предложен метод дифференциальной диагностики состояния серорезистентности и замедленной негативации серологических реакций, а также реинфекции и рецидива сифилиса, помогающий решить вопрос о целесообразности, объеме и характере дополнительного лечения (диссертация Татьяны Валерьевны Красносельских). Изучаются медико-слциальные аспекты сифилиса у беременных и риск развития раннего врожденного сифилиса (Ирина Александровна Арбузова). Накопленный опыт диагностики скрытого раннего врожденного сифилиса создал предпосылки для внедрения комплекса критериев диагностики, оптимального сочетания серологических тестов, используя которые можно прогнозировать риск развития врожденного сифилиса и тем самым оценить адекватность антибиотикотерапии, полученной женщиной во время беременности.

На основе изучения клинических, социально-демографических и медико-психологических особенностей больных сифилисом и здоровых лиц из группы повышенного риска, разработаны меры профилактики сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (докторская диссертация Елены Роальдовны Аравийской). Результаты исследований использованы при планировании совместного Российско-Американского исследования по проблеме профилактики ВИЧ и ИППП в Санкт-Петербурге, по проблеме профилактики сифилиса среди наркозависимых, многоцентрового исследования, посвященного профилактике ВИЧ. Полученные данные послужили основой для создания анкет и программ в рамках совместного Российско-Финского и Российско-Шведского проектов по профилактике ВИЧ и ИППП в Санкт-Петербурге. На основании результатов исследований изданы брошюры для пациентов и лиц из группы риска, проведена соответствующая работа в СМИ, прочитаны курсы лекций для педагогов школ и лицеев, учащихся. Глубоко изучены особенности клинической картины сифилиса на современном этапе (кандидатская диссертация Ольги Григорьевны Калугиной), сифилис у наркоманов (особенности течения, психосоциальная характеристика и тактика ведения пациентов) - Арман Феликсович Карапетян; влияние информированности в области инфекций передающихся половым путем и сексуальной культуры на поведение молодежи групп риска и разработка системы профилактики инфекций передающихся половым путем (аспирант Татьяна Ивановна Харьковская), изучение заболеваемости сифилисом для совершенствования организации специализированной помощи (диссертация аспиранта Н.К.Приваловой). Продолжены более глубокие исследования по атопическому дерматиту: в 1999 году защищена кандидатская диссертация Денисом Анатольевичем Никитиным "Состояние стероидного обмена у больных атопическим дерматитом", проводится оценка эффективности иммунокоррегирующих препаратов у больных атопическим дерматитом (ассистент Григорий Никитич Соколов). В 2000 году защищена докторская диссертация доцентом К.Н.Монаховым на тему "Кожные и респираторные проявления атопии".

Результаты диссертационных исследований внедряются в лечебную работу. На основании изучения микроэлементарного статуса организма при атопическом дерматите и алопеции внедрен метод коррекции дисбаланса микроэлементов в организме (К.Н.Монахов, И.А.Мошкалова). При лечении больных тяжелыми формами псориаза и атопическим дерматитом хорошие результаты были получены от применения реокоррегирующей терапии и гемофереза. Лазеротерапия проводилась при лечении больных зудящими дерматозами. По-прежнему проводилась диагностика и лечение больных лимфомами кожи.

Благодаря личной инициативе и неутомимой энергии заведующего кафедрой профессора Е.В.Соколовского создаются условия для улучшения финансового положения кафедры и сохранения кадров, для разумного сочетания энергии молодых и опыта старших врачей.

В 1998 году открыт амбулаторный центр, где все сотрудники кафедры и наиболее опытные врачи клиники проводят амбулаторный прием пациентов с различными дерматозами и ИППП, а также осуществляют консультативную работу. Создание центра значительно расширило квалифицированную амбулаторную, диагностическую и лечебную помощь по любым заболеваниям кожи, волос и инфекциям передаваемым половым путем. Центр оказывает также широкий спектр услуг по косметологии. Расширяется клиническое использование лазера в терапии различных дерматозов (доцент Григорий Никитич Соколов, ассистент Оксана Львовна Романова). В 1996 году врачи кафедры Сергей Станиславович Катерли и Наталья Олеговна Морозова прошли обучение по методике пересадки волос в одной из клиник США. Эта новая методика в настоящее время успешно применяется. Для работы в ЦДВК из числа врачей, успешно окончивших клиническую ординатуру, были оставлены Алексей Владимирович Кузнецов, Ирина Олеговна Махиненко, Светлана Леонидовна Дешина, Анаит Эдуардовна Григорян, Татьяна Александровна Мельникова, Наталья Юрьевна Бурцева, Наталья Руслановна Фролова, Леся Васильевна Кирсанова, Денис Вадимович Шустов, Мария Леонидовна Трефилова, Наталья Александровна Мусатова.

Постоянно совершенствуются и расширяются возможности постдипломного образования. На кафедре осуществляется подготовка врачей не только в форме интернатуры и клинической ординатуры, но и при первичной специализации по дерматовенерологии, включающей подготовку к экзамену на сертификат специалиста (доцент Ю.А.Тимоховский и др ). В связи с этим следует отметить, что совместно с кафедрой общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ проводится исследование "Научное обоснование системы контроля профессиональных качеств врачей дермато-венерологов" с целью изучения процедур контроля профессиональных качеств специалистов-дерматовенерологов и оптимизации существующих процедур контроля (аттестации и сертификации дерматовенерологов). В частности, предложено соединение аттестации и сертификации дерматовенерологов в единую процедуру (диссертация Светланы Вячеславовны Катерли).

На кафедре разработана программа и постоянно проводятся циклы усовершенствования по терапевтической косметологии (профессор Е. Р.Аравийская). На циклах проходят обучение не только дерматовенерологи Сантк-Петербурга, но и различных Регионов России. В 2008 году издано “Руководство по дерматокосметологии”.

Профессорами Е.В.Соколовским, Е.Р.Аравийской, К.Н.Монаховым и доцентами М.М.Хобейш, Н.Н.Третьяковой постоянно читаются лекции врачам-дерматовенерологам в КВД Санкт-Петербурга и в различных городах России (Архангельск, Москва, Мурманск, Калининград, Новосибирск, Омск, Самара и др.). Подготовлен и проведен цикл радиопередач и телепередач по проблемам терапии наиболее часто встречающихся заболеваний кожи, постоянно публикуются статьи в газетах Санкт-Петербурга по различным вопросам лечения и профилактики кожных заболеваний и коррекции косметических недостатков, читаются лекции по профилактике инфекций, передающихся половым путем для школьников, учащихся лицеев и студентов (проф. Е.Р.Аравийская, доц. Н.Н.Третьякова, ассистенты И.А.Мошколова, А.В.Игнатовский). На базе кафедры проводится обучение фармацевтов и провизоров по вопросам дерматокосметологии (проф. Е.В.Соколовский, проф. Е.Р.Аравийская). Кафедра устанавливает научно-практические связи с рядом зарубежных и отечественных организаций. Е.Р. Профессора и доценты кафедры являются членами многих международных дерматовенерологических и косметологических ассоциаций. Профессор Е.В.Сокололвский: вице-президент Санкт-Петербургского научного общества дермато-венерологов имени В.М.Тарновского, член международного союза по борьбе с венерическими заболеваниями и трепонематозами, член редакционных советов журналов "Дерматология и венерология" и "Вопросы фармакологии". Е.В.Соколовский организовал выпуск серии книг "Библиотека дерматовенеролога" по актуальным проблемам дерматовенерологии. Профессор Е.Р.Аравийская – член международного Консенсуса “Global alliance acne treatment”, где разрабатываются и принимаются алгоритмы терапии акне.

С 1999 года кафедра принимает участие в международных программах исследований по превенции ИППП и ВИЧ в рамках WAF и HPTN , что позволило не только начать работу врачей кафедры в ведущих международных центрах США по изучению ИППП и ВИЧ, но и получить опыт в организации массовых междисциплинарных исследований. В клинике проводится испытание новых фармакологических препаратов по системе GCP. Коллектив кафедры был инициатором проведения ежегодных Санкт-Петербургских Дерматологических Чтений, которые посещают дерматологи и косметологи Санкт-Петербурга, России, а также зарубежные дерматологи.

В настоящее время сотрудниками кафедры дерматовенерологии под руководством профессора Е.В.Соколовского выполняется обобщенная тема "Разработка методов лечения и изучение клиники заболеваний кожи инфекционной и неинфекционной природы", входящая в программу № 628 «Разработка научно обоснованных методов диагностики профилактики и лечения и организации контроля за заболеваниями кожи и заболеваниями, передаваемыми половым путём».

Приоритетными направлениями научных исследований кафедры являются: 1) комплексный анализ проблемы заболеваемости сифилисом, что позволяет улучшить диагностику, лечение и профилактику заболевания 2) изучение особенностей современного течения атопического дерматита, способствующее расширению возможности амбулаторного лечения и снижению заболеваемости 3) изучение эффективности антицитокиновых препаратов при лечении тяжелых формах псориаза с исследованием полного цитокинового профиля в лаборатории высоких технологий 4) разработка эффективных методов лечения дерматозов лица (угревая болезнь, розацеа) и облысения 5) совершенствование методов лазеродеструкции новообразований кожи.

За последние годы научные достижения кафедры пополнились новыми исследованиями в сфере атопического дерматита (диссертации О.Л.Романовой, В.Л.Полещук, Е.А.Салахутдинова), патогенеза и терапии онихомикоза (диссертация А.В.Кузнецова), диагностики и лечения хламидийной инфекции (диссертации А.В.Игнатовского, Н.Е.Воробьевой), диагностики и профилактике ИППП среди подростков (диссертация И.О.Махиненко), остеопороза при ограниченной склеродермии (диссертация Е.C. Светловой). Расширился круг научных исследований в области патогенеза и терапии акне (диссертация Н.Ю.Дмитриевой), розацеа (диссертация Е.С.Панкиной), базовому уходу за кожей при атопическом дерматите (диссертация А.Э.Григорян), вопросам организационной деятельности в косметологии (диссертация И.Н.Борисевич). Проводятся научные исследования, посвященные коррекции возрастных изменений кожи (аспирант Н.Н.Лукина), психодерматологии (Е.С.Светлова), диагностике и лечению ИППП (Д.В.Шустов).

С 2004 по 2008 годы на кафедре защищено 12 кандидатских диссертаций, работа над которыми направлена на развитие основной научной темы кафедры. По результатам двух диссертаций получен патент на изобретение (диссертации А.В.Кузнецова и Е.С.Панкиной).

Результаты научно-исследовательной работы активно внедряются в учебный процесс и лечебную практику, а также отражены в многочисленных публикациях. Так, в 2004-2008 гг. сотрудниками кафедры издано 2 учебных пособия, 2 монографии, 2 методических рекомендации, 2 руководства, 2 справочника, а также учебник по дерматовенерологии для студентов медицинских вузов, одобренный УМО МЗ РФ и выдержавший 2 издания. Среди них такие фундаментальные работы как «Руководство по ИППП» (соредактор – профессор Е.В.Соколовский), монографии по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем (под редакцией профессора Е.В.Соколовского), а также Руководство по дерматокосметологии (под редакцией профессора Е.Р.Аравийской и профессора Е.В.Соколовского).

В настоящее время на кафедре и в клинике работают профессора: К.Н.Монахов, Е.Р.Аравийская, доценты: Ю.А. Тимоховский Г.Н.Михеев, В.В.Ястребов, Н.Н.Третьякова, М.М. Хобейш, Г.Н.Соколов, Т.В.Красносельских; ассистенты: И.А.Мошкалова, П.О.Амелина, О.Л.Романова, А.В.Игнатовский, Н.Ю.Бурцева, А.Э.Григорян; врачи Н.В.Васильева, А.В.Кузнецов, С.С.Катерли, С.В.Катерли, И.О.Махиненко, Т.А.Мельникова, Н.Р.Фролова, Д.В.Шустов, Л.В.Кирсанова, М.Л.Трефилова, Н.А.Мусатова. Сочетание опыта, умений, навыков, желания добросовестно делать свое дело и помогать больным позволяет нашему коллективу с уверенностью смотреть вперед, опираясь на вековой опыт своих учителей и предшественников.

ish151-dzl-ot-21-yanvarya-2010g.html
ish66-ot-18-marta-2011-g.html
ishanova-sandugash-mojtanovna-kkshetau-alasi-10-altin-bala-bala-bashasini-trbieshs-jshk-blm-salasi.html
ishemicheskaya-bolezn-serdca-stenokardiya-infarkt-miokarda-effektivnie-metodiki-pri-problemah.html
ishlinskij-a-yu-mehanika-idei-zadachi-prilozheniya.html
ishodnaya-poziciya-uchebnoe-posobie-soderzhanie-predislovie-vvedenie-zapadnaya-filosofiya-v-pervoj-polovine-xx-veka.html
  • thescience.bystrickaya.ru/instrukciya-po-tehnike-bezopasnosti-i-elektrobezopasnosti-pri-provedenii-prakticheskih-rabot-v-laboratorii-elektrooborudovaniya-tema-uroka-tehnicheskoe-obsluzhivanie-magnitnogo-puskatelya-tipa-pme.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/memlekettk-blm-beru-jimdarini-ktaphanalar-orin-aliptastiru-pajdalanu-zhne-satau-bojinsha-aidalardi-bektu-turali.html
  • notebook.bystrickaya.ru/iv-tajna-issledovaniya-inih-mirov-posredstvom-metamorfozi-soznaniya-i-priroda-est-velikaya-illyuziya-poznaj-samogo-sebya-12.html
  • literatura.bystrickaya.ru/rukovodstvo-po-ekspluatacii-directaccess-semejstvo-operacionnih-sistem-microsoft-windows.html
  • report.bystrickaya.ru/istoriya-pervorodstva.html
  • credit.bystrickaya.ru/podfartilo-povezlo-poschastlivilospozaritsya-ti-mog-bi-vipolnit-odin-ili-neskolko-iz-sleduyushih-punktov.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/stradanie-svyatogo-muchenika-romila-zhitiya-svyatih.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/glava-9-pyatij-dom-posvyashaetsya-tem-kto-osoznal-chto-lyuboj-chelovek-v-silah-izmenit-svoyu-zhizn-i-chto-dela-ne.html
  • pisat.bystrickaya.ru/tematicheskij-plan-rabochaya-programma-dlya-nedelimih-klassov-dlya-uchashihsya-5-11-klassov-na-2010-2011.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/monitoring-vedomstvennih-smi-na-period-s-28-iyunya-po-14-iyulya-2010-goda.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/konspekt-otkritogo-uroka-po-anglijskomu-yaziku-v-7-klasse-na-temu-sightseeing-in-russia.html
  • composition.bystrickaya.ru/plan-opitno-eksperimentalnih-issledovanij-rossijskoj-akademii-obrazovaniya-na-2011-god-soderzhani-e-stranica-6.html
  • znanie.bystrickaya.ru/androgeni-i-anabolicheskie-steroidi-pri-anemiyah-temi-anatomiya-i-fiziologiya-mozga-lekarstvennie-sredstva-vliyayushie.html
  • znanie.bystrickaya.ru/anglo-russkij-i.html
  • assessments.bystrickaya.ru/christmas-history-essay-research-paper-christmas-historythe.html
  • uchit.bystrickaya.ru/testi-dlya-vhodnogo-kontrolya-1.html
  • studies.bystrickaya.ru/analiz-finansovo-hozyajstvennoj-deyatelnosti-3.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/polnoprivodnie-vnedorozhnie-avtomobili.html
  • tests.bystrickaya.ru/kursovaya-rabota-po-discipline-teoreticheskie-osnovi-progressivnih-tehnologij-tema-lazernoe-izluchenie-i-ego-primenenie.html
  • universitet.bystrickaya.ru/stradanie-svyatogo-svyashennomuchenika-valentina-zhitiya-svyatih.html
  • thesis.bystrickaya.ru/programma-doshkolnogo-obrazovaniya-stranica-12.html
  • report.bystrickaya.ru/informaciya-ob-istorii-issledovaniya-dannogo-otkritiya-sostavlennaya-po-materialam-informacionnih-byulletenej-w-a-r-stranica-57.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/kto-zapisivaet-tot-chitaet-dvazhdi.html
  • urok.bystrickaya.ru/prihodi-konsolidiran-otchet-za-finansovoto-sstoyanie-1.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/sudebnoe-ili-processualnoe-dokazivanie.html
  • education.bystrickaya.ru/36-rezultati-uchastiya-shkolnikov-v-konkursah-festivalyah-smotrah-sorevnovaniyah-v-2007-2008-uchgodu.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-ekonomika-organizacij-predpriyatij-nazvanie-stranica-18.html
  • klass.bystrickaya.ru/barsukov-e-i-russkaya-artilleriya-v-mirovuyu-vojnu-t-i-stranica-19.html
  • znaniya.bystrickaya.ru/razdel-iii-i-informacionno-analiticheskie-svedeniya.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tema-7-potrebitelskaya-auditoriya-reklami-posobie-podgotovleno-na-kafedre-kulturologi-i-socialnoj-kommunikacii.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/struktura-i-sostav-informacionnih-resursov-opredelyayutsya-polozheniem-ob-informacionnih-internet-resursah-tgtu-cennost-informacionnih-resursov-v-znachitelnoj-s.html
  • esse.bystrickaya.ru/rabochij-tematicheskij-plan-po-izobrazitelnomu-iskusstvu-tematicheskoe-planirovanie-po-izobrazitelnomu-iskusstvu-pervij-klass.html
  • predmet.bystrickaya.ru/scenarij-provedeniya-diskoteki-dlya-aktivistov-scenarij-konkursnoj-programmi-zdorove-v-nashih-rukah-51-scenarij.html
  • ucheba.bystrickaya.ru/programma-kandidatskogo-ekzamena-po-discipline-istoriya-i-filosofiya-nauki-moskva-2010-stranica-2.html
  • letter.bystrickaya.ru/n-g-baranec-metamorfozi-etosa-stranica-15.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.